Vision double (diplopie) : quand consulter ? quand s'inquiéter ?

La vision double, également appelée diplopie, est un symptôme qui ne doit jamais être négligé. Elle peut apparaître brutalement ou progressivement, être occasionnelle ou permanente, et avoir des causes très variées. Dans certains cas, il s’agit d’une urgence nécessitant une prise en charge rapide dans un service ophtalmologique.

Au Cabinet d’Orthoptie d’Ornano à Mérignac dans le quartier Saint-Augustin de Bordeaux, nous réalisons des bilans orthoptiques approfondis afin d’évaluer les troubles de la vision binoculaire et d’orienter la prise en charge adaptée.

Qu’est-ce que la vision double ?

La vision double correspond à la perception de deux images d’un même objet. Cette diplopie peut être :

• horizontale

• verticale

• oblique

• permanente ou intermittente

• présente de loin, de près ou dans certaines directions du regard

Certaines personnes décrivent :

• une fatigue visuelle importante

• des maux de tête

• une gêne à la lecture

• une sensation d’instabilité

• des difficultés de concentration

• des vertiges ou troubles de l’équilibre

La vision double peut fortement impacter le quotidien et les activités professionnelles.

Vision double binoculaire : un symptôme à ne pas prendre à la légère !

Il faut toujours différencier diplopie monoculaire (toujours présente si un oeil est occlus avec diplopie binoculaire qui disparait à l'occlusion d'un oeil.)

Définir si la diplopie est binoculaire ou monoculaire :

Le bon réflexe ? Fermer un oeil et voir si la vision double disparait !

• Une diplopie monoculaire signe un problème ophtalmologique => une consultation avec un ophtalmologiste rapidement est nécessaire.

• Une diplopie binoculaire signe un problème musculaire parfois vasculaire, neurologique ou dans un contexte général.

  
  

Une vision double binoculaire d’apparition brutale constitue une urgence médicale potentielle.

Si une diplopie apparaît soudainement, notamment associée à :

• un mal de tête important

• des troubles neurologiques

• une paupière tombante

• une difficulté à parler

• une perte d’équilibre

• une faiblesse musculaire

Il est important de consulter rapidement un service d’ophtalmologie ou les urgences ophtalmologique ou un orthoptiste. Certaines causes neurologiques ou vasculaires nécessitent une prise en charge immédiate.

Le rôle du bilan orthoptique dans la vision double (binoculaire)

Le bilan orthoptique est essentiel pour analyser précisément l’origine de la diplopie.

Au Cabinet d’Orthoptie d’Ornano à Bordeaux, le bilan permet notamment d’évaluer :

• les mouvements oculaires

• l’alignement des yeux (strabisme ou paralysie oculomotrice)

• la motricité oculaire

• la vision binoculaire

• les capacités de fusion

• la convergence

• les compensations mises en place par le patient

Le bilan orthoptique aide à cibler l’atteinte et à orienter la prise en charge médicale adaptée.

La coordimétrie type Lancaster ou Hess Weiss (cf photo) : un examen important dans l’analyse de la diplopie.

La coordimétrie est un examen orthoptique spécialisé fréquemment utilisé dans les cas de vision double. Elle permet de cartographier précisément les déviations oculaires dans les différentes positions du regard.

Cet examen est particulièrement utile pour :

• analyser une paralysie oculomotrice

• suivre l’évolution d’une diplopie

• objectiver les limitations musculaires

• aider au diagnostic

• transmettre des données précises à l’ophtalmologiste

Les traitements contre la diplopie

Selon l’origine de la vision double la prise en charge peut-être différente :

• Le traitement de l'étiologie suffit parfois à rétablir la vision

• La rééducation orthoptique

• La prismation

• La prise en charge chirurgicale

Dans certains cas, une simple surveillance ou une orientation médicale complémentaire sera privilégiée.

Consulter pour une vision double à Bordeaux ou Mérignac

Au Cabinet d’Orthoptie d’Ornano à Bordeaux, nous réalisons des bilans orthoptiques pour les troubles de la vision binoculaire, les diplopies et les troubles neurovisuels.

Une évaluation précoce permet souvent d’orienter rapidement le diagnostic et la prise en charge adaptée.

=> Prendre rendez-vous au Cabinet d'Orthoptie d'Ornano sur Bordeaux-Mérignac dans le quartier de Saint-Augustin avec Mme Flamant Marion, ou Mme Léa Daviet orthoptistes conventionnées.